工傷保險(xiǎn)條例中雖對(duì)工傷認(rèn)定的情形做了具體規(guī)定，但實(shí)踐總是千變?nèi)f化，工傷認(rèn)定中有很多疑難問(wèn)題，難以直接在法條中得出答案?，F(xiàn)將國(guó)務(wù)院法制辦及最高法院近年來(lái)對(duì)一些工傷典型問(wèn)題的答復(fù)進(jìn)行整理，供大家在實(shí)踐中參考。

一、職工違反企業(yè)內(nèi)部規(guī)定在下班途中受到機(jī)動(dòng)車傷害能否認(rèn)定為工傷？

案件基本情況：某公司規(guī)章制度規(guī)定：“為保證員工人身安全，夜班員工下班后必須在職工宿舍住宿，待早上7點(diǎn)天亮后方可回家。不聽(tīng)者，后果自負(fù)”。6日零時(shí)許，某員工明知公司有上述規(guī)定仍在下夜班后回家，路上被大貨車撞死，該案件中員工違反企業(yè)內(nèi)部規(guī)定能否認(rèn)定為工傷？國(guó)務(wù)院法制辦對(duì)《關(guān)于職工違反企業(yè)內(nèi)部規(guī)定在下班途中受到機(jī)動(dòng)車傷害能否認(rèn)定為工傷的請(qǐng)示》的復(fù)函（國(guó)法秘函[2005]315號(hào)）中認(rèn)為，職工所受傷害只要符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（六）項(xiàng)規(guī)定的“上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”規(guī)定，就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

二、車輛掛靠其他單位經(jīng)營(yíng)車輛實(shí)際所有人聘用的司機(jī)工作中傷亡能否認(rèn)定為工傷？

最高人民法院[2006]行他字第17號(hào)答復(fù)認(rèn)為，個(gè)人購(gòu)買(mǎi)的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對(duì)外經(jīng)營(yíng)的，其聘用的司機(jī)與掛靠單位之間形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，在車輛運(yùn)營(yíng)中傷亡的，應(yīng)當(dāng)適用《勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)定是否構(gòu)成工傷。

三、職工從單位宿舍至其父母家是否屬于“上下班途中”？

案件基本情況：李某系六安市城區(qū)某公司職工，未婚。2007年6月18日晚，李某上夜班，6月19日凌晨3點(diǎn)多鐘下班。李某下班后，先回單位為其安排的宿舍，因其6月19日白班輪休，單位又口頭通知端午節(jié)放假半日，遂駕駛摩托車回六安市舒城縣南崗鎮(zhèn)父母家中(即李某戶籍所在地)。19日凌晨4點(diǎn)多鐘，在路途中，李某駕駛的摩托車與一小貨車相撞，李某受重傷。經(jīng)公安交警部門(mén)認(rèn)定，貨車駕駛員承擔(dān)交通事故全責(zé)。

2007年12月，李某向勞動(dòng)保障部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，2008年3月，勞動(dòng)保障部門(mén)認(rèn)定李某系下班途中遭受車禍，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)之規(guī)定認(rèn)定李某屬于工傷。李某就職的某公司不服，申請(qǐng)行政復(fù)議，認(rèn)為李某已回到單位為其安排的宿舍，其下班行為已經(jīng)完成，下班后再回父母家，途中受到的傷害不應(yīng)是在下班途中發(fā)生的傷害，不能認(rèn)定為工傷。國(guó)務(wù)院法制辦公室對(duì)安徽省政府法制辦公室《關(guān)于〈工傷保險(xiǎn)條例〉第十四條第六項(xiàng)適用問(wèn)題的請(qǐng)示》的復(fù)函（國(guó)法秘復(fù)函[2008]375號(hào))認(rèn)為：職工李某從單位宿舍至其父母家的情形，屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定的“在上下班途中”。

四、非固定居所到工作場(chǎng)所之間的路線是否屬于“上下班途中”？

最高人民法院[2008]行他字第2號(hào)給山東省高級(jí)法院的答復(fù)：你院《關(guān)于翟恒芝鄒依蘭訴肥城市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷行政確認(rèn)一案的請(qǐng)示》收悉。經(jīng)研究認(rèn)為：如鄒平確系下班直接回其在濟(jì)南的住所途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（六）項(xiàng)的規(guī)定。

五、重新進(jìn)入勞動(dòng)生產(chǎn)領(lǐng)域的離休人員能否享受工傷保險(xiǎn)待遇？

國(guó)務(wù)院法制辦公室對(duì)《關(guān)于重新進(jìn)入勞動(dòng)生產(chǎn)領(lǐng)域的離休人員能否享受工傷保險(xiǎn)待遇的請(qǐng)示》的復(fù)函（國(guó)法秘函[2005]310號(hào)）認(rèn)為，關(guān)于離退休人員重新就業(yè)后發(fā)生工傷如何處理的問(wèn)題，現(xiàn)行法律、行政法規(guī)沒(méi)有明確規(guī)定。我們認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)參照《中共中央辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)＜中央組織部、中央宣傳部、中央統(tǒng)戰(zhàn)部、人事部、科技部、勞動(dòng)保障部、解放軍總政治部、中國(guó)科協(xié)關(guān)于進(jìn)一步發(fā)揮離退休專業(yè)技術(shù)人員作用的意見(jiàn)＞的通知》(中辦發(fā)[2005]9號(hào))的規(guī)定辦理。該通知規(guī)定：“離退休專業(yè)技術(shù)人員受聘工作期間，因工作發(fā)生職業(yè)傷害的，應(yīng)由聘用單位參照工傷保險(xiǎn)的相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)妥善處理；因工作發(fā)生職業(yè)傷害與聘用單位發(fā)生爭(zhēng)議的，可通過(guò)民事訴訟處理；與聘用單位之間因履行聘用合同發(fā)生爭(zhēng)議的，可通過(guò)人事或勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁渠道解決?！?/span>

六、《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定“本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行”，該規(guī)定溯及力如何理解？

國(guó)務(wù)院法制辦公室對(duì)《關(guān)于對(duì)＜工傷保險(xiǎn)條例＞第六十四條的法律溯及力問(wèn)題的請(qǐng)示》的復(fù)函（國(guó)法秘函[2005]314號(hào)）認(rèn)為，《工傷保險(xiǎn)條例》第六十四條（李迎春律師注：工傷保險(xiǎn)條例修改后，原64條已變更為67條）規(guī)定“本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行”。這一規(guī)定，既包括按照本條例規(guī)定的工傷認(rèn)定程序認(rèn)定工傷，也包括按照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。

七、職工參加單位組織的體育活動(dòng)受到傷害能否認(rèn)定為工傷？

國(guó)務(wù)院法制辦公室對(duì)《關(guān)于職工參加單位組織的體育活動(dòng)受到傷害能否認(rèn)定為工傷的請(qǐng)示》的復(fù)函（國(guó)法秘函[2005]311號(hào)）認(rèn)為，作為單位的工作安排，職工參加體育訓(xùn)練活動(dòng)而受到傷害的，應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)項(xiàng)中關(guān)于“因工作原因受到事故傷害的”的規(guī)定，認(rèn)定為工傷。

八、安置在企業(yè)的傷殘軍人能否享受工傷醫(yī)療補(bǔ)助金待遇？

國(guó)務(wù)院法制辦公室對(duì)山東省人民政府法制辦公室《關(guān)于安置在企業(yè)的傷殘軍人能否享受工傷醫(yī)療補(bǔ)助金待遇問(wèn)題的請(qǐng)示》的復(fù)函（國(guó)法秘函[2007]3號(hào)）認(rèn)為，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第 (三)項(xiàng)關(guān)于“職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的”視同工傷的規(guī)定，同意你辦提出的“對(duì)企業(yè)傷殘軍人已在退役前享受殘疾撫恤金的，除在企業(yè)工作中形成新的傷殘，或者舊傷復(fù)發(fā)外，不能重復(fù)享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”的意見(jiàn)。

九、職工退休后被診斷為職業(yè)病應(yīng)如何解決工傷待遇？

國(guó)務(wù)院法制辦公室對(duì)《四川省人民政府法制辦公室關(guān)于職工退休后被診斷為職業(yè)病應(yīng)如何解決工傷待遇有關(guān)問(wèn)題的請(qǐng)示》的復(fù)函（國(guó)法秘函[2005]312號(hào)）認(rèn)為，鑒于職業(yè)病的形成具有長(zhǎng)期性和潛伏性，考慮到請(qǐng)示中提到廣元市部分退休礦工退休前長(zhǎng)期從事礦山井下作業(yè)，在退休后經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定被確診為職業(yè)病的這一情況，我們認(rèn)為，對(duì)這部分退休礦工可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇，具體由地方人民政府根據(jù)本地實(shí)際情況處理。

十、職工因公外出期間死因不明應(yīng)否認(rèn)定工傷？

最高人民法院【2010】行他字第236號(hào)答復(fù)認(rèn)為，職工因公外出期間死因不明，用人單位或者社會(huì)保障部門(mén)提供的證據(jù)不能排除非工作原因?qū)е滤劳龅?，?yīng)當(dāng)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（五）項(xiàng)和第十九條第二款的規(guī)定，認(rèn)定為工傷。

（來(lái)源：華律網(wǎng)）

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