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交通事故
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在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)部分限額用完的情況下,將營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算至交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘限額內(nèi),是否屬于“適用法律錯(cuò)誤”?




案件索引


一審:新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)阿克蘇墾區(qū)人民法院(2021)兵0102民初223號(hào)二審:新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師中級(jí)人民法院(2021)兵01民終334號(hào)


裁判要旨


根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十三條規(guī)定了交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額,包括死亡傷殘賠償、醫(yī)療費(fèi)用賠償、財(cái)產(chǎn)損失賠償三項(xiàng)?!督粡?qiáng)險(xiǎn)條款》第八條對(duì)死亡傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)規(guī)定了具體范圍:死亡傷殘賠償項(xiàng)下包括(喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、精神撫慰金);醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)下包括(醫(yī)療費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi))。本案中,一審法院在判決主文中表述為“被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阿克蘇地區(qū)分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告劉某能醫(yī)療費(fèi)7278.48元(5925元+1353.48元);交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告劉某能財(cái)產(chǎn)損失900元,護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、精神損失費(fèi)、鑒定費(fèi)等共計(jì)174,760.72元,上述費(fèi)用合計(jì)182,939.2元”,確實(shí)存在將被上訴人劉某能的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)放在傷殘賠償金項(xiàng)下予以賠償不當(dāng),本院予以糾正。

裁判全文


新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師中級(jí)人民法院民書(shū)2021)兵01民終334號(hào)
上訴人(原審被告):中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阿克蘇地區(qū)分公司被上訴人(原審原告):劉某能被上訴人(原審被告):賀某專被上訴人(原審被告):劉某兵被上訴人(原審被告):鄒某進(jìn)被上訴人(原審被告):阿克蘇地區(qū)某大物流有限責(zé)任公司被上訴人(原審被告):中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阿克蘇中心支公司被上訴人(原審被告):中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司和田市支公司上訴人中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阿克蘇地區(qū)分公司與被上訴人劉某能、賀某專、劉某兵、鄒某進(jìn)、阿克蘇地區(qū)某大物流有限責(zé)任公司、中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阿克蘇中心支公司、中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司和田市支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)阿克蘇墾區(qū)人民法院(2021)兵0102民初223號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2021年10月21日受理后,依法組成合議庭公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
人保阿克蘇公司的上訴請(qǐng)求:撤銷一審判決,改判上訴人交強(qiáng)險(xiǎn)范圍不賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)合計(jì)1355元。事實(shí)與理由:一審判決將劉某能的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)合計(jì)1355元列入交強(qiáng)險(xiǎn)殘疾賠償金內(nèi)讓上訴人承擔(dān),系適用法律錯(cuò)誤。交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償項(xiàng)下包含醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償金項(xiàng)下包含殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神撫慰金等,并不包含營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)。上訴人在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償趙某某和劉某能醫(yī)療費(fèi)合計(jì)36,000元,在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)部分限額用完的情況下,一審錯(cuò)誤將營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算至交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘限額內(nèi),導(dǎo)致上訴人多支出理賠費(fèi)用。
劉某能向一審法院起訴請(qǐng)求:1、判令被告賠償原告住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等各項(xiàng)損失213,931.2元(其中醫(yī)療費(fèi)10,435.6元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)605元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元,護(hù)理費(fèi)10,636.2,誤工費(fèi)21,272.4,傷殘賠償金163,724元,鑒定費(fèi)1580元,精神撫慰金2000元,交通費(fèi)、購(gòu)買生活用品費(fèi)877元,財(cái)產(chǎn)損失1000元)。其中保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,剩余部分由其余被告承擔(dān)賠償責(zé)任;2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2020年11月11日,被告賀某專駕駛新N2***6半掛牽引車、新R×××**車行駛至六團(tuán)老阿塔公路30公路800米處時(shí),與被告鄒某進(jìn)駕駛的新N×××**小型客車發(fā)生碰撞,后又碰到站立在路邊的原告,造成原告受傷,原告摩托車損壞的交通事故。經(jīng)認(rèn)定:被告賀某專承擔(dān)本期事故的主要責(zé)任,被告鄒某進(jìn)承擔(dān)本期事故的次要責(zé)任,原告無(wú)責(zé)。
被告賀某專駕駛的車輛所有人為某大物流公司,事故當(dāng)日被告賀某專為駕駛?cè)?。被告鄒某進(jìn)為新N×××**小型客車所有人。被告賀某專駕駛新N2***6半掛牽引車與被告鄒某進(jìn)駕駛的新N×××**小型客車在人保阿克蘇公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn));被告賀某專駕駛新N2***6半掛牽引車在平安財(cái)產(chǎn)公司投保了責(zé)任限額為200萬(wàn)元的機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱商業(yè)三者險(xiǎn)),新R×××**車在人保和田公司投保了責(zé)任限額為50萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn),被告鄒某進(jìn)駕駛的新N×××**小型客車在人保阿克蘇公司投保了責(zé)任限額為50萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)。新R×××**車所有人為和田市蘇里坦貨物運(yùn)輸有限公司。
事故發(fā)生后,原告前往醫(yī)院住院治療11日,出院醫(yī)囑為:出院后應(yīng)以清淡的優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪易消化飲食為主,避免辛辣、刺激性飲食;全休2周,減少活動(dòng)量,避免受涼感冒。2021年5月24日,原告委托新疆振興司法鑒定所對(duì)交通事故受傷后的傷殘等級(jí)及誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期進(jìn)行評(píng)定,該所于2021年6月16日出具鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定結(jié)論為,原告因交通事故,致頭部外傷,胸部軟組織損傷,右上肢軟組織損傷,多發(fā)肋骨骨折(右側(cè)第3-7肋,左側(cè)第4-6肋),右側(cè)胸腔積液,右騰關(guān)節(jié)損傷。經(jīng)臨床保守對(duì)癥治療,目前檢查:右2-7,左4-9肋骨骨折,共計(jì)12根。該損傷的后遺癥評(píng)定為Ⅸ(9)級(jí)傷殘;該損傷的誤工期綜合評(píng)定為120日,護(hù)理期綜合評(píng)定為60日,營(yíng)養(yǎng)期綜合評(píng)定為60日。
一審法院認(rèn)為:原告因此次事故造成的合理?yè)p失為:1、醫(yī)療費(fèi)10,436.6元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)605元(11日×55元/日),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)750元(25日×30元/日),護(hù)理費(fèi)1949.97元(11日×177.27元/日),誤工費(fèi)4431.75元(25日×177.27元/日),殘疾賠償金163,724元(40,931元/年×20年×20%),鑒定費(fèi)800元,精神撫慰金2000元,交通費(fèi)500元,財(cái)產(chǎn)損失900元(摩托車修理費(fèi)),上述費(fèi)用合計(jì)186,097.32元。判決:一、被告中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阿克蘇地區(qū)分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告劉某能醫(yī)療費(fèi)7278.48元(5925元+1353.48元);交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告劉某能財(cái)產(chǎn)損失900元,護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、精神損失費(fèi)、鑒定費(fèi)等共計(jì)174,760.72元,上述費(fèi)用合計(jì)182,939.2元;二、被告中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司和田市支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告劉某能醫(yī)療費(fèi)631.6元;三、被告中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阿克蘇中心支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告劉某能醫(yī)療費(fèi)2526.52元。
二審法院認(rèn)為:本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)是上訴人是否在交強(qiáng)險(xiǎn)的范圍多賠償被上訴人劉某能的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)1355元。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十三條規(guī)定了交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額,包括死亡傷殘賠償、醫(yī)療費(fèi)用賠償、財(cái)產(chǎn)損失賠償三項(xiàng)?!督粡?qiáng)險(xiǎn)條款》第八條對(duì)死亡傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)規(guī)定了具體范圍:死亡傷殘賠償項(xiàng)下包括(喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、精神撫慰金);醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)下包括(醫(yī)療費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi))。本案中,一審法院在判決主文中表述為“被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阿克蘇地區(qū)分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告劉某能醫(yī)療費(fèi)7278.48元(5925元+1353.48元);交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告劉某能財(cái)產(chǎn)損失900元,護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、精神損失費(fèi)、鑒定費(fèi)等共計(jì)174,760.72元,上述費(fèi)用合計(jì)182,939.2元”,確實(shí)存在將被上訴人劉某能的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)放在傷殘賠償金項(xiàng)下予以賠償不當(dāng),本院予以糾正。
綜上,上訴人人保阿克蘇公司的上訴理由成立,應(yīng)予以支持;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律不當(dāng),應(yīng)予以改判。判決如下:
一、撤銷新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)阿克蘇墾區(qū)人民法院(2021)兵0102民初223號(hào)民事判決;
二、上訴人中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阿克蘇地區(qū)分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償被上訴人劉某能醫(yī)療費(fèi)5725.77元、殘疾賠償金170,441.17元、財(cái)產(chǎn)損失900元,合計(jì)177,066.94元;
三、上訴人中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阿克蘇地區(qū)分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償被上訴人劉某能醫(yī)療費(fèi)1,819.75元、殘疾賠償金889.36元,合計(jì)2,709.11元;
四、被上訴人中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司和田市支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償被上訴人劉某能醫(yī)療費(fèi)849.22元、殘疾賠償金415.04元,合計(jì)1,264.26元;五、被上訴人中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阿克蘇中心支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償被上訴人劉某能醫(yī)療費(fèi)3,396.86元、殘疾賠償金1,660.15元,合計(jì)5,057.01元。


裁判全文


1、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例
第二十三條 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的責(zé)任限額。責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無(wú)責(zé)任的賠償限額。
機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)會(huì)同國(guó)務(wù)院公安部門、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門、國(guó)務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門規(guī)定。
2、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款
第六條  交強(qiáng)險(xiǎn)合同中的責(zé)任限額是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失所承擔(dān)的最高賠償金額。責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無(wú)責(zé)任的賠償限額。其中無(wú)責(zé)任的賠償限額分為無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償限額、無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額以及無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額。
第八條  在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū)),被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過(guò)程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定對(duì)每次事故在下列賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償:
(一)死亡傷殘賠償限額為180000 元;
(二)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為18000元;
(三)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元;
(四)被保險(xiǎn)人無(wú)責(zé)任時(shí),無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償限額為18000元;無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1800元;無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為100元。
死亡傷殘賠償限額和無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi),被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。
醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。


(來(lái)源:法律好聲音)


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